Testosteronibuusterit: mitä purkissa oikeasti on

Testosteronibuusteri on markkinointikategoria, ei lääketieteellinen. Purkeissa toistuu tuttu ainesosien joukko: sinkki, D-vitamiini, magnesium, sarviapila, tongkat ali, ashwagandha, D-asparagiinihappo, boori. Joillakin näistä on todellisia tehtäviä kehossa. Mikään niistä ei ole testosteronia kapselissa, eikä mikään korvaa diagnoosia. Yli 40-vuotiaille miehille hyödyllisempi kysymys ei ole, mikä buusteri toimii, vaan johtuvatko matalaksi testosteroniksi oletetut oireet todella matalasta testosteronista – ja siihen vastaa verikoe ja lääkäri, ei lisäravinteen pakkausseloste.

Mitä tutkimus osoittaa, ainesosa kerrallaan

Näyttö tästä kategoriasta on epätasaista. Muutaman ainesosan taustalla on pieniä tutkimuksia, lähinnä tietyissä ryhmissä, kuten iäkkäissä miehissä, miehissä joilla on jonkin ravintoaineen vähäinen saanti, tai miehissä, jotka ovat kovan fyysisen rasituksen alaisia. Toiset perustuvat mekanistiseen päättelyyn ja hyvin vähäiseen ihmisdataan. Tutkimuskatsaukset havaitsevat yleensä, että vaikutukset ovat pieniä, tutkimusten välillä epäjohdonmukaisia ja selkeimpiä silloin, kun henkilöllä on alun perin puutetta jostakin.

Sinkki. Sinkki osallistuu testosteronin tuotantoon, ja vakava sinkin puutos liittyy matalaan testosteroniin. Tutkimuksissa miehillä, joiden sinkinsaanti on riittävä, ei yleensä ole havaittu merkittävää nousua. Uskottava vaikutus on vajeen korjaaminen, ei nousu normaalin yläpuolelle.

D-vitamiini. D-vitamiinireseptoreita on soluissa, jotka tuottavat testosteronia. Tutkimuksissa miehillä, joilla on matalat D-vitamiinitasot, on joskus havaittu vaatimattomia muutoksia lisäravinteen jälkeen; tutkimuksissa miehillä, joiden tasot ovat normaalit, ei pääosin ole. Näyttö on ristiriitaista ja vaikutus, jos sitä ilmenee, on pieni.

Magnesium. Magnesium osallistuu lukuisiin entsyymireaktioihin, ja matala magnesiumtaso on yhdistetty havainnoivissa tutkimuksissa matalampaan testosteroniin. Pienet tutkimukset aktiivisilla ja iäkkäillä miehillä ovat tuottaneet ristiriitaisia tuloksia. Kuten sinkin kohdalla, realistinen skenaario on matalan saannin korjaaminen.

Sarviapila. Sarviapilan siemenistä tehtyjä uutteita on tutkittu pienissä tutkimuksissa, usein voimaharjoittelua harrastavilla tai iäkkäillä miehillä, ja joissakin on raportoitu vaatimattomia muutoksia testosteronissa tai esimerkiksi voimassa ja libidossa. Katsaukset kuvaavat näytön rajalliseksi ja tutkimukset pieniksi ja lyhyiksi. Se ei ole matalan testosteronin hoito.

Tongkat ali. Tunnetaan myös nimellä Eurycoma longifolia. Tätä juurta on tutkittu pienissä tutkimuksissa, muun muassa miehillä, joilla on matala testosteroni, ja stressaantuneilla miehillä. Joissakin tutkimuksissa on raportoitu muutoksia testosteronissa tai mielialaa ja libidoa koskevissa kyselyissä. Tutkimuksia on vähän, ne ovat usein teollisuuden rahoittamia ja lyhyitä. Näyttö on rajallista.

Ashwagandha. Withania somnifera -kasvia on tutkittu pienissä tutkimuksissa, useissa fyysisen tai psyykkisen stressin alaisilla miehillä. Joissakin on raportoitu matalampaa kortisolia ja vaatimattomia muutoksia testosteronissa. Katsaukset kuvaavat näytön varhaiseksi ja tutkimukset pieniksi. Sitä ei ole vakiintuneesti todettu testosteronin hoidoksi.

D-asparagiinihappo. Varhaiset pienet tutkimukset viittasivat vaikutukseen testosteroniin. Suuremmat ja paremmin kontrolloidut tutkimukset voimaharjoittelua harrastavilla miehillä eivät ole sitä pääosin vahvistaneet, ja joissakin ei havaittu muutosta. Tämä on yksi selkeimmistä esimerkeistä ainesosasta, jonka varhainen lupaus ei pitänyt.

Boori. Pienet lyhyet tutkimukset ovat raportoineet muutoksia vapaan testosteronin ja tulehdusmarkkereiden osalta. Näyttöpohja on ohut ja tutkimukset lyhyitä. Se ei riitä väitteen tueksi.

Muodot, määrät ja ajoitus pakkausselosteessa

Alla olevat määrät ovat yleisesti tutkimuksissa käytettyjä tai tavallisissa pakkausselosteissa näkyviä vaihteluvälejä. Ne eivät ole tavoitteita, jotka tulisi ylittää, ja minkä tahansa tuotteen pakkausselostetta tulee noudattaa kirjaimellisesti.

• Sinkki: yleisesti 10–30 mg päivässä, usein sinkkisitraattina, -glukonaattina tai -pikolinaattina. Pitkäaikainen suuriannoksinen sinkki voi häiritä kuparin imeytymistä.
• D-vitamiini: yleisesti 1000–2000 IU päivässä D3:na (kolekalsiferoli). Suurempia määriä käytetään joskus lääkärin valvonnassa verikokeen jälkeen.
• Magnesium: yleisesti 200–400 mg päivässä, usein magnesiumsitraattina, -glysinaattina tai -oksidina. Oksidi imeytyy huonosti ja löysentää todennäköisemmin ulostetta.
• Sarviapila: tutkimuksissa on yleisesti käytetty noin 500–600 mg standardoitua siemenuutetta päivässä, joskus jaettuna kahteen annokseen.
• Tongkat ali: tutkimuksissa on yleisesti käytetty 100–300 mg päivässä standardoitua juuriuutetta.
• Ashwagandha: tutkimuksissa on yleisesti käytetty 300–600 mg päivässä standardoitua juuriuutetta, usein KSM-tyyppisinä valmisteina, vaikka brändeillä ei ole väliä.
• D-asparagiinihappo: tutkimuksissa on yleisesti käytetty 2–3 g päivässä. Heikkojen tulosten vuoksi sitä ei juuri ole syytä etsiä.
• Boori: tutkimuksissa on yleisesti käytetty 3–10 mg päivässä.

Ajoitus on useimmille näistä vähemmän tärkeää kuin johdonmukaisuus. Rasvaliukoinen D-vitamiini imeytyy paremmin aterian yhteydessä, joka sisältää rasvaa. Magnesium otetaan usein illalla, osittain sen ulostevoikutuksen vuoksi ja osittain tavan, ei vahvan näytön, perusteella. Sarviapila, tongkat ali ja ashwagandha otetaan yleensä ruoan kanssa vatsavaivojen vähentämiseksi. Mitään näistä ei tarvitse syklittää millään näyttöön perustuvalla tavalla, toisin kuin pakkausselosteet antavat ymmärtää.

Mitä lisäravinne ei voi tehdä, ja mitä verikoe voi

Mikään tämän kategorian lisäravinne ei hoida suurentunutta eturauhasta, eikä mikään hoida matalaa testosteronia. Ne ovat lääketieteellisiä tiloja, joilla on määritellyt diagnostiset kriteerit. Suurentunut eturauhanen eli hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu arvioidaan oireiden, tutkimuksen ja joskus verikokeiden, mukaan lukien eturauhasspesifinen antigeeni, perusteella. Matala testosteroni diagnosoidaan aamulla otettavilla verikokeilla, yleensä useammin kuin kerran, yhdessä oireiden kanssa. Testosteronibuusterina myytävä tuote ei diagnosoi mitään, ei korvaa näitä kokeita eikä ole hoito kumpaankaan tilaan.

Oireet, jotka vaativat lääkärin eivätkä lisäravinteen, ovat jatkuva väsymys, aamuerektioiden puuttuminen, vähentynyt seksuaalinen halu, virtsaamisvaikeudet, toistuva yöllinen virtsaaminen, heikko virtsasuihku, rintojen arkuus tai suureneminen, kuumat aallot sekä lihas- tai luuntiheyden menetys. Osa näistä menee päällekkäin tavallisen ikääntymisen kanssa, minkä vuoksi testaaminen on tärkeää. Jos matalaan testosteroniin tai eturauhasoireisiin on määrätty reseptilääke, älä lopeta tai muuta sitä ilman määräävää lääkäriä, äläkä korvaa sitä lisäravinteella.

Haittavaikutukset, yhteisvaikutukset ja ketkä näitä eivät voi käyttää

• Sinkki: pahoinvointia ja vatsakipua suuremmilla annoksilla. Pitkäaikainen käyttö yli suositellun saannin voi aiheuttaa kuparin puutetta. Vältä useiden sinkkiä sisältävien tuotteiden yhdistämistä.
• D-vitamiini: yleensä hyvin siedetty tavanomaisilla määrillä. Erittäin suuret annokset voivat aiheuttaa korkean veren kalsiumpitoisuuden, mikä on lääketieteellinen ongelma. Kenen tahansa, jolla on ollut munuaiskiviä tai korkea kalsium, tulee kysyä lääkäriltä ensin.
• Magnesium: ripulia ja kouristuksia, erityisesti oksidin tai sitraatin kanssa. Vältä tai vähennä munuaissairaudessa, ellei lääkäri toisin ohjeista.
• Sarviapila: voi laskea verensokeria, joten se voi tehostaa diabeteslääkityksen vaikutusta. Se voi myös aiheuttaa maha-suolikanavan oireita, ja se on yhdistetty allergisiin reaktioihin henkilöillä, jotka ovat herkkiä kikherneelle ja maapähkinälle.
• Tongkat ali: voi olla yhteisvaikutuksia rauhoittavien lääkkeiden ja verensokeriin vaikuttavien lääkkeiden kanssa. Pitkäaikainen turvallisuusdata on rajallista.
• Ashwagandha: on yhdistetty tapausselostuksissa maksavaurioon, ja se voi vaikuttaa kilpirauhashormonitasoihin. Vältä kilpirauhassairaudessa, maksasairaudessa ja kenellä tahansa, joka käyttää kilpirauhaslääkitystä tai rauhoittavia lääkkeitä, ilman lääkärin neuvoa.
• D-asparagiinihappo: raportoitu yleensä hyvin siedetyksi tutkimuksissa, mutta näyttö hyödystä on heikkoa.
• Boori: pitkäaikainen turvallisuusdata on rajallista. Vältä munuaissairaudessa.

Jokaisen, joka käyttää reseptilääkitystä, jolla on jokin sairaus ja joka on raskaana tai imettää, tulee puhua lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa ennen minkään näistä aloittamista. Miesten, joilla on eturauhassyöpä tai sen historia, ja miesten, jotka käyttävät hormonikorvaushoitoa, tulee käsitellä koko tätä kategoriaa asiana, josta keskustellaan ensin erikoislääkärin kanssa.

Yleiset virheet ja myytit

• Oletetaan, että oireet tarkoittavat matalaa testosteronia. Väsymyksellä, matalalla mielialalla ja vähentyneellä libidolla on monia syitä, kuten uniapnea, masennus, kilpirauhasongelmat, anemia ja lääkkeiden haittavaikutukset. Verikoe selvittää tämän.
• Usean buusterin yhdistäminen kerralla. Yhdistelmätuotteet tekevät mahdottomaksi tietää, mikä tekee mitä, ja lisäävät riskiä ylittää sinkin tai D-vitamiinin turvallinen saanti.
• Tulosten odottaminen korjaamatta perusasioita. Unen kesto, kehon rasvapitoisuus, alkoholinkäyttö, harjoituskuorma ja jotkin lääkkeet vaikuttavat kaikki testosteroniin. Mikään kapseli ei voita kroonista univelkaa.
• Patenttisekoituksiin uskominen. Sekoitukset luettelevat ainesosat ilman määriä, mikä tekee mahdottomaksi verrata tutkimuksissa käytettyihin annoksiin.
• Normaalin tuloksen hoitaminen. Jos verikokeet ovat normaalit, buusterilla ei ole mitään korjattavaa. Enemmän ei ole parempi.
• Lisäravinteen sekoittaminen reseptitestosteroniin. Ne eivät ole vastaavia, ja reseptihoito vaatii seurantaa, jota lisäravinne ei.